Kontakt
Strona główna
19-08-2005
INFORMACJA dotycząca zgłaszania kandydatów do obwodowych komisji wyborczych Na podstawie art. 48 ustawy z dnia 12 kwietnia 2001 roku o Ordynacja wyborcza do Sejmu Rzeczypospolitej Polskiej i Senatu Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. Nr 46,poz.499 i Nr 74, póz. 786) oraz Rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 08 sierpnia 2001 r w sprawie powoływania obwodowych komisji wyborczych do Sejmu i Senatu (Dz.U. Nr 84, póz. 921 z 2001 r., Dz.U. Nr 38, póz. 352 z 2004 r. i Dz.U. Nr 102, póz. 859 z 2005 r) zgłoszenia kandydatów na członków obwodowych komisji wyborczych - przez pełnomocników komitetów wyborczych lub osoby upoważnione przyjmowane będą w dniach: od 16 sierpnia 2005 roku do 26 sierpnia 2005 roku w godzinach pracy Urzędu tj. od godz. 8.00 do godziny 16.00, w Urzędzie Miejskim w Piastowie, ul. 11 Listopada 2, pokój nr 4. URZĘDNIK WYBORCZY ALICJA RADECKA WZÓR ZGŁOSZENIA KANDYDATÓW NA CZŁONKÓW OBWODOWYCH KOMISJI WYBORCZYCH Zgłoszenie kandydata(ów) na członka (członków) * obwodowej komisji wyborczej (obwodowych komisji wyborczych)* w gminie .................................. (nazwa gminy) w wyborach do Sejmu i do Senatu, zarządzonych na dzień........ Jako pełnomocnik* - osoba upoważniona przez pełnomocnika Komitetu Wyborczego ......................... ............ (nazwa komitetu) zgłaszam kandydaturę(y): 1)......................... ............... (imię i nazwisko kandydata) zamieszkałego ......................... ..................... (adres - miejscowość, ulica/ nr domu, nr* mieszkania) nr PESEL......................... ..... do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr .......... w......................... .. (miejscowość) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy ......................... ...................... i wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej Obwodowej Komisji Wyborczej. ................................... ............... (data) (podpis kandydata na członka Komisji) 2)......................... ...................... (imię i nazwisko kandydata) zamieszkałego......................... .... (adres - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania) nr PESEL......................... ..... do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr.......... w......................... ................... (miejscowość) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy......................... .................. i wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej Obwodowej Komisji Wyborczej. ................................. ............ (data) (podpis kandydata na członka Komisji) 3)......................... ................... (imię i nazwisko kandydata) zamieszkałego......................... ........... (adres - miejscowość, ulica, nr domu, nr mieszkania) nr PESEL......................... ..... do składu Obwodowej Komisji Wyborczej Nr.......... w......................... .... (miejscowość) Oświadczam, że jestem ujęty w stałym rejestrze wyborców gminy......................... ...................... i wyrażam zgodę na powołanie mnie w skład wskazanej wyżej Obwodowej Komisji Wyborczej. ................................ .. (data) (podpis kandydata na członka Komisji) 4)............................................................ (podpis zgłaszającego) .................................. .......... (data) (czytelnie imię, nazwisko, funkcja) * Niepotrzebne skreślić.
